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湖北日报讯(记者龙华、通讯员彭锦弦、刘晓夏)近日,一名血液罕见病患者黎女士(化名)在华中科技大学同济医学院附属协和医院产科、血液科等多学科团队的帮助下顺利分娩,这标志着一场集结罕见病确诊、辅助生殖、高危妊娠管理与围产期精准救治的“生命接力”,取得圆满成功。据悉,此前该产妇曾在协和完成国内首例rVWF因子治疗的创新应用。
协和团队为黎女士做手术。(通讯员 刘坤维 摄)
2023年3月,黎女士因异位妊娠引发失血性休克,术后再次出现活动性腹腔内出血,遂与家人赶往协和医院寻求帮助。血液科胡豫教授与王华芳教授团队为她展开系统检查后发现,黎女士罹患极为罕见的血管性血友病Ⅲ型(最严重的遗传性出血性疾病之一)。
黎女士妊娠意愿强烈,此后多次尝试受孕。协和医院组建了一个由血液科、妇产科、遗传咨询、血栓与止血实验室、输血科等专家组成的MDT团队,为她制定了“精准用药+微创诊疗”全周期管理方案。成功助孕后,团队针对孕中期必需的羊水穿刺检查,突破性选用全球首个重组血管性血友病制剂“伏尼凝血素”α,通过3分钟精准输注实现凝血因子快速达标,于2025年5月21日顺利完成安全穿刺。这也是国内首次应用重组血管性血友病因子(rVWF)为血管性血友病Ⅲ型孕妇保驾护航的典型案例,标志着我国在罕见病精准治疗领域迈出重要一步。
”这是革命性的治疗突破,它让每个生命都有选择的权利。”中华医学会血液学分会主任委员、协和医院血液科胡豫教授表示。
进行多学科会诊讨论。(通讯员 刘坤维 摄)
为确保母婴安全,产科邹丽教授组织血液科、产科、输血科、重症医学科、新生儿科等多学科专家进行多次MDT会诊,共同为黎女士制定了在孕37周后行择期剖宫产分娩的手术方案——从术前rVWF因子的足量输注到麻醉方式的选择,从手术的精密操作再到术后管理等均做了详尽周密的计划。
今年9月23日,孕37周的黎女士迎来了手术。清晨6点,rVWF准时输注。随后的监测显示,其VWF活性成功升至55.2%,达到手术标准,她被平稳送入手术室。在多学科专家的精准护航下,手术紧张有序地开展。随后,一名体重2850克的女婴顺利娩出,Apgar评分9~10分,哭声洪亮,经脐带血及新生儿血浆检测显示,凝血功能无异常。
黎女士在医护团队的规范监测和精心照护下恢复良好,凝血功能稳定。术后第8天,她便顺利出院。近日,黎女士为协和医院血液科与产科团队送上锦旗。
患者为协和团队赠送锦旗。(通讯员 刘坤维 摄)
邹丽教授提醒,血管性血友病患者备孕前,务必在医学指导下进行凝血因子活性测定与基因检测,明确自身携带者状态及胎儿遗传风险,科学备孕。本例罕见病患者的成功分娩,是医院十年磨剑打造的“预防-诊断-治疗-康复”全周期管理体系的生动实践,也为国内外应对类似生育难题贡献了宝贵的“协和经验”与“中国方案”。
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