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(湖北日报客户端讯通讯员 王金敏)一个仅在妈妈腹中待了27周就匆忙降生的超早产儿,出生时体重仅1015克,因病情危重曾两度被放弃治疗。在十堰市人民医院新生儿科医护团队97个日夜的守护下,这个顽强的小生命从最低体重770克长到了2700克,最终健康出院,创造了生命的奇迹。

生死边缘两度放弃的绝望与最后希望
7月初的深夜,孕周仅27周的强强(化名)提前来到这个世界。出生时全身皮肤紫绀、呼吸微弱、四肢瘫软,体重仅1015克。“孩子的呼吸太微弱了,我们以为他撑不下去了……”在当地医院,面对危在旦夕的孩子,家人一度决定将孩子带回家。然而,几个小时后,听着孩子微弱的呼吸声,看着他不屈的生命迹象,家人又将强强送至当地医院新生儿科。
医护人员立即进行气管插管、呼吸机辅助通气等抢救。然而,病情反复,强强多次出现经皮血氧饱和度下降、呼吸暂停,生命体征极不稳定。在巨大的压力下,家属再次萌生退意,绝望地将孩子抱回。
回家后,强强的母亲李女士(化姓)小心翼翼地保护着这个脆弱的小生命并尝试着给宝宝喂母乳,顽强的生命力让强强在家撑过了一周,这让李女士一家又惊又喜。可让人担心的事还是发生了,李女士在给强强喂奶的时候发现他精神反应差,口唇发紫,呼吸微弱……看着怀中这个已经瘦成皮包骨但依然坚强求生的宝宝,李女士不忍放弃,怀着最后一线希望,连夜将孩子转送至十堰市人民医院新生儿科。“接诊时患儿反应极差,呼吸浅促,全身皮肤发黄,体重已掉到770克,经皮胆红素高达350umol/L。”新生儿科主任赵旸回忆道。经过全面评估,患儿被诊断为“未成熟儿、极低出生体重儿、新生儿胆红素脑病、新生儿呼吸窘迫综合征”等十多种危重症,生命垂危。

绝地求生,精细化治疗攻克呼吸难关
“这是一个生命极限的挑战,我们必须迎难而上。”强强入院后,新生儿科立即启动危重新生儿救治绿色通道。可是,就在入院不久,患儿再次出现呼吸暂停,血氧饱和度和心率急剧下降,医护团队迅速进行气管插管,接呼吸机辅助通气,稳住了生命体征。
然而,真正的挑战才刚刚开始。由于长期机械通气和对氧的高需求,强强出现了早产儿最棘手的并发症之一——支气管肺发育不良(BPD)。
“BPD患儿脱氧极其困难,需要长期高参数呼吸支持,稍有不慎就可能导致呼吸衰竭。”赵旸主任说。面对这一难题,医疗团队制定了精细化的呼吸管理方案,从有创机械通气到高频振荡通气,再到无创呼吸支持,逐步降低氧浓度和压力参数,每一步都力求精准。
在长达50天的有创通气期间,医护人员24小时轮班守护,密切监测患儿的呼吸、脉氧、心率等生命体征,及时精准调整呼吸机的每一个参数。
生命奇迹的专业化护理与密切监测相结合
“救治超早产儿,三分靠治疗,七分靠护理。”赵旸主任强调。在97天的救治中,护理团队展现了无微不至的专业照护。
营养管理是早产儿救治的关键环节。由于胃肠道发育不成熟,强强初期完全禁食,只能依靠静脉营养维持生命。医护人员每天评估患儿的喂养耐受情况,从禁食到每次1毫升母乳的喂养,每增加1毫升都慎之又慎。
感染防控是另一大挑战。超早产儿免疫系统尚未发育,任何微小的感染都可能是致命的。医护人员严格执行无菌操作,定期进行血培养、痰培养等检查,及时调整抗感染方案。
随着一天天的精心治疗,强强的状况逐渐好转。历经50天的有创通气后,他终于成功拔除气管插管,呼吸支持逐级下调。他的反应越来越灵敏,吸吮能力逐渐增强,体重也稳步增长。
9月底,强强各项生命体征平稳,体重达到2700克,比入院时增长了近2000克。复查结果显示,肺部病情明显好转,各器官功能逐渐恢复。眼底检查及头颅核磁检查均未见明显异常。经过医疗团队综合评估,强强达到出院标准。
出院当天,李女士专程送来锦旗,红着眼眶说:是你们给了孩子重生的机会。

专家提醒,早产儿需要长期密切随访
赵旸主任提醒,早产儿出院后仍需密切随访。“这类孩子可能面临生长发育迟缓、神经系统后遗症、视网膜病变等风险,需要定期复查,进行早期干预和康复训练。”他建议家长要配合医生做好随访工作,关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常及时就医。
赵旸主任介绍,十堰市人民医院高危儿随访门诊针对早产儿等特殊群体,常规开展生长发育评估、眼底照相、视频脑电图监测、听力筛查、GMs神经发育评估、早期家庭康复指导等项目服务,为这些特殊宝宝的健康成长保驾护航。
“每一个早产儿都是提前降临人间的天使,他们的成长之路或许布满荆棘,但只要有专业的医疗支持和温暖的爱心守护,他们一定能绽放属于自己的光彩。”赵旸主任说。
这个从770克到2700克的蜕变故事,不仅是一次医疗技术的胜利,更是一曲生命的赞歌。在十堰市人民医院新生儿科,这样的奇迹还在不断上演……
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