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近日,45岁的王女士因体位改变频发眩晕一周,且伴恶心呕吐,内心忐忑不安,害怕自己得了什么重病,王女士果断前往公安县中医医院就诊,多科就诊排查后转到院长助理、耳鼻喉科主任陈波诊室诊治,陈主任简要询问病史,手法娴熟地指导患者变换体位,查看患者眼震情况,约五分钟后,王女士反复变化体位,可怕的眩晕感居然神奇般地消失了,她双手竖起大拇指点赞:“不用打针吃药居然也能治好病,陈主任太厉害了,神医!感谢!”
据陈主任介绍:这种眩晕是“耳石症”引起的,好发于中老年人,耳石症是内耳中耳石脱落引发的眩晕疾病,表现为头部位置变化时短暂天旋地转,常伴恶心,但无听力下降。多数通过手法复位可快速缓解,有一定复发率,可继续行手法复位治疗,预后良好。
他特别提醒,40岁以上人群,尤其是老年人,以及长期熬夜、习惯性卧床、近期接受过头部手术的人群,更需警惕成为耳石症的“目标”。
“‘耳石症’导致的眩晕,与神经等疾病产生的眩晕有很大的区别。”陈主任说,耳石症有着鲜明的特征表现:
阵发性
眩晕发作极其短暂,通常不过一分钟。
位置性
这是最关键的标志。眩晕发作由体位改变触发——起床、夜晚翻身、坐起的瞬间,抬头低头、弯腰捡物等动作是常见“导火索”,而静止不动时,症状完全消失。
眩晕性
绝大多数患者体验到的是强烈的旋转性眩晕,少数为漂浮感,并常伴随恶心、呕吐等症状,但患者意识始终清醒(若出现意识不清醒,则需警惕其他疾病)。
三、治疗耳石症的金标准:
及时确诊,精准复位
陈波主任强调,一旦怀疑耳石症发作,“及时确诊,精准复位”是治疗金标准。
“手法复位是首选且高效的治疗手段”他解释,“医生通过一系列特定的、严谨的头位变换操作,引导脱落的耳石颗粒‘返回’它们原本的位置。”王女士的快速康复,就是得益于此手法。针对复位后残余的头晕不适,可辅以改善内耳循环的药物治疗。对于极少数顽固复发的病例,可考虑半规管阻塞术手术治疗,外加系统性的前庭康复训练。
“在耳石没有完全复位之前,患者应避免进行各种剧烈的运动,减少体位或头位的变化,以免眩晕和摔倒发生意外。”陈波主任提醒广大市民:短暂的眩晕绝非可以掉以轻心的“小毛病”。若反复经历这种与特定头位变动紧密相关的、短暂又剧烈的眩晕,务必提高警惕,及时前往正规医院就诊。
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