湖北日报讯（记者龙华、通讯员张玮、涂晓晨）近日，一名合并严重扩张性心肌病和心衰的巨大嗜铬细胞瘤患者生命危在旦夕，在武汉协和医院金银湖院区多学科专家组成的团队为其接力救治后，最终她转危为安。

32岁的李女士在体检中发现右侧肾上腺区巨大占位（约85×40毫米），进一步检查确诊为嗜铬细胞瘤。这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，发病率仅有十万分之一至十万分之二，高血压是最常见的症状。李女士的肿瘤紧贴下腔静脉、肝脏和肠管等重要血管和脏器。更危险的是，她还伴有严重扩张性心肌病和心衰，血压最高飙升至220/120mmHg且波动剧烈。这种情况下，贸然手术可能进一步挤压肿瘤，由此引发的心衰及死亡风险非常高。在辗转多家医院后，李女士抱着一线希望来到武汉协和医院金银湖院区泌尿外科，向梁华庚教授求助。

考虑到病情的复杂程度，梁华庚迅速启动多学科MDT会诊机制，邀请泌尿外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、内分泌科和手术室专家深入讨论，确定治疗方案。多学科专家一致认为：虽然手术风险极高，但手术切除是唯一有效的治疗方案。如果放任不管，肿瘤导致的长期难治性高血压及加重的心脏负荷，最终也会引发致命的心衰。

术前，MDT多学科团队为李女士制定了周密的治疗计划：内分泌科指导扩容扩管，稳定术中患者的血流动力学及内环境；心内科评估患者的心脏功能及术中强心的治疗方案；麻醉科团队设计了个体化的麻醉方案；重症医学科则准备了完善的术后监护预案。

手术由梁华庚和阮海龙副教授主刀，采用腹腔镜微创技术。术中，梁华庚仔细游离肿瘤与肾上极、下腔静脉、肝脏的间隙，避免过度挤压肿瘤。即便如此，患者血压仍然一度飙升至270mmHg以上。在此情况下，手术团队沉着应对，完整游离了腔静脉层面后，及时阻断肿瘤的回流血管（中央静脉），减少了肿瘤血流，患者的血压终于得到有效控制。在麻醉科、重症医学科、手术室等多学科团队的全程护航下，整台手术最终仅用时一个半小时，完整切除了肿瘤，术中出血仅30毫升，周围脏器未受到损伤。

术后，李女士在重症医学科平稳过渡后转回泌尿外科病房。随着血压逐渐稳定，激素水平明显下降，伤口愈合良好，顺利出院。

阮海龙介绍，目前，手术仍是治疗嗜铬细胞瘤的最佳方案，而充分的术前准备和多学科协作至关重要。这次的成功救治，体现了MDT治疗模式的优势，彰显了医院在复杂疑难肿瘤诊治方面的综合能力。