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湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员王敏、张全录)多年咳嗽久治不愈,春秋季发作为主,62岁的罗女士痛苦不已。4月9日,在武汉市肺科医院肺功能室,罗女士只用力呼气一秒钟,就让病魔现出了原型。这得益于该院启用的支气管激发试验。
武汉市肺科医院呼吸一病区医生王郡介绍,罗女士自述咳嗽多年,上周又出现咳嗽症状。从她的CT片上看,其右肺及左肺上叶有些许肺炎的表现。且此前的肺功能检查结果也提示,她还有轻度阻塞性肺通气功能障碍。
综合分析后,王郡认为,除了肺炎外,罗女士应该还患有不典型哮喘,不过,这个需要做个气管激发试验来验证。
据介绍,支气管激发试验是以某种化学、物理或生物的刺激,激发气道的收缩反应,使支气管平滑肌收缩,再行肺功能检查,从而用于测定气道高反应性(AHR)的一种方法。先测定患者正常状态下,深呼吸后的第一秒的呼气量(英文缩写FEV1),然后,让患者吸入激发剂后,再测第一秒呼出气体量(FEV1),这个量下降的越大,说明患者在接受刺激后,气道、支气管对气体的阻碍越大。阻碍达到一定比例,要考虑哮喘等疾病。
因为气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一,是气道炎症的间接反映,同时也反映了气道阻塞的可变性。所以,这一试验的结果,对诊断哮喘等相关疾病具有重要判断价值。
当天,罗女士按照医生指导接受了支气管激发试验,试验结果显示:FEV1较基础值下降20.6%,呈阳性。罗女士被确诊为不典型哮喘。找到病根后,接下来,罗女士只需在医生的指导下,接受肺炎和哮喘的治疗即可重返健康。
王郡提醒,因为试验过程中,需要吸入刺激药物,主动人为地引起气道收缩制剂,对患者呼吸会造成短暂影响。所以,对激发剂过敏者、基础通气功能严重损害者、近期内有心梗或正在使用拟副交感神经药物、严重高血压、脑血管意外、甲状腺功能亢进症者、哮喘发作加重期者等,要谨慎选择。
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