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频繁头晕、呕吐……罕见眩晕患者被耳鼻喉科成功治愈
江陵县人民医院 2024-11-23 12:34:58

近日,江陵县人民医院耳鼻喉科成功治愈了一位极为罕见的眩晕患者。这位患者所患的是良性位置性眩晕中的轻嵴帽型,这是一种很罕见的病症。

那么什么是轻嵴帽型位置性眩晕?

简单来说,人体的内耳中有一些结构对维持身体平衡起着关键作用,就像身体的“平衡仪”。正常情况下,它们有条不紊地工作,但在这种病症下,内耳里的一些小“零件”(比如耳石等结构)出了问题,位置发生了异常变化,就导致了眩晕。

特别是轻嵴帽型,它比一般的位置性眩晕更复杂,就像是在一个精密的仪器里,出现了一种特殊且少见的故障模式。患者在低头、抬头、躺下、坐起、左右翻身时候会出现眩晕或头晕,持续时间较长,发作频率个体差异大,发病率约5-10%。常见的诱因包括熬夜、劳累、内耳缺血、内耳炎症等导致嵴帽密度变化。

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这位患者被眩晕折磨得苦不堪言,眩晕发作时,天旋地转,站不稳,胃里难受,恶心呕吐。

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此前,他在其他医院尝试输液、颈椎康复治疗等多种保守治疗方法,可是病情丝毫没有改善。后来经人介绍,找到了江陵县人民医院耳鼻喉科的朱正山医生。

朱医生介绍:“患者刚来时,经常出现视物旋转和呕吐的症状,而且发作得很频繁。我们为他做了变位眼震试验,这个试验就像是给内耳这个“黑匣子”做检查,通过观察眼睛的震动情况来判断内耳的问题。根据试验结果,我们判断他是位置性眩晕,然后给他做了两次复位治疗。但是,患者复查时,我们遗憾地发现治疗效果不明显。再次检查时,发现他眼震的强度和时间比没复位之前还要长,这就像是一个警示信号,提示我们这个病例不简单,很可能是特殊的轻嵴帽型眩晕。”

这次治疗很难,遇到了重重困难。

一是此前没遇到这种病例,也没有专业眼震记录设备,无法准确掌握眼震信息,只能靠医生肉眼观察,误差大。

二是人体前庭有习服现象,连续几次变位试验后可能不出现眼震,增加了诊断难度。

而且患者胖、脖子短粗,做变位试验时头难转到合适角度,诱发的眼震很弱,医生很难观察到,这些都给诊断添了麻烦。

在复位的过程中,朱医生还遇到一个非常棘手的问题——如何把嵴帽石变成半规管管石?

这就像是要把一个卡在特殊位置的小零件移动到另一个特定位置,然后再把耳石复位到原来的地方。只有这样,患者的眩晕问题才能从根本上解决。要是这个转变完成不了,之前的复位就都是白忙活。

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由于没有记录眼震的专业设备,朱医生只能通过仔细观察治疗效果,凭借经验来判断有没有从嵴帽成功转到半规管。

功夫不负有心人,经过朱医生反复尝试和精心治疗,又给患者做了第三次复位,最终彻底治愈了患者的轻嵴帽型位置性眩晕。

前几天患者复查时,脸上洋溢着轻松的笑容,他已经完全摆脱了眩晕的折磨!

这次成功案例,不仅代表着江陵县人民医院耳鼻喉科在位置性眩晕的诊断和治疗水平上实现了新的突破,迈向了一个更高的台阶,更为众多深受眩晕困扰的患者带来了希望。相信在未来,他们能够凭借此次经验,帮助更多患者战胜眩晕,恢复健康。

责任编辑:胡孟越
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