湖北日报客户端讯（通讯员谭云妃、黄星）对透析患者来说，血管通路就是他们的“生命线”，是进行血透治疗的先决条件。不久前，宜昌市二医院肾内二科团队凭借丰富经验，为一名右侧中心静脉闭塞的透析患者王先生，通过在左手实施“副头静脉转位动静脉内瘘”手术，成功重建自体血管通路，缓解了患者病痛，降低了治疗费用。

今年68岁的王先生，6年前不幸患上尿毒症，从此开始了漫长的透析治疗，每周他需要到医院透析3次。长期的透析，加上透析导管置入等种种原因，王先生出现右侧中心静脉闭塞，右手肿胀长达4年。

“因为家庭不宽裕，这位患者没有及时处理病情，来到我们医院就诊时，右手已经肿胀得十分厉害，如果不及时进行手术，严重的话会导致右上肢缺血、感染，甚至危及生命”，该院肾内二科副主任张盛和血管通路团队充分讨论后，决定在王先生的左手建立“副头静脉转位动静脉内瘘”手术，解决右侧中心静脉闭塞并发症。

为了尽可能降低王先生医疗费用，张盛先在DSA下尝试开通中心静脉闭塞病变，但经过4小时的努力尝试，导丝始终无法通过闭塞病变，术中造影检查左侧中心静脉通畅。入院后第三天，张盛又率领团队实施了第二套手术方案——左上肢动静脉内瘘成形术（副头静脉转位）。手术完成后，王先生左上肢内瘘在术后30天成熟并顺利穿刺使用，张盛又为他实施了右侧动静脉内瘘结扎术，彻底解除了他右手肿胀的痛苦，顺利出院。

据了解，因为类似病例的手术相对复杂，很多通路医生会直接选择人工血管动静脉内瘘成形术，但治疗费用及后期维护费用较高，二医院医疗团队从患者经济利益及受益程度出发，巧妙设计副头静脉转位内瘘术，大大节省患者的医疗费用，缩短他们的住院时间。

张盛提醒广大肾友，透析患者上腔静脉综合征发病率主要与中心静脉置管相关，提倡患者终末期肾病患者提前建立内瘘，减少插管率，尽量避免上腔静脉综合征发生。