湖北日报讯（通讯员 贝兰）湖北省脑卒中防治工作正在跑出“加速度”。中国卒中专科联盟副主席、湖北省第三人民医院院长魏伟感言，湖北省脑卒中防治工作坚持从试点先行到全面推进，取得全面突破，为中国式现代化在荆楚大地落地开花，筑牢了健康根基。

多个“第一” 脑卒中防治成效斐然

近年来，脑卒中防治已成为我国慢性病防控工作必须啃下的“硬骨头”。

2021年年初，湖北省委、省政府部署实施影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。湖北省卫生健康委组建了省心血管疾病、脑卒中、癌症等7个专病防治中心办公室，其中，“湖北省脑卒中防治中心办公室”设在湖北省第三人民医院。

3年来，作为牵头单位，湖北省第三人民医院携手全省卒中中心、各级医疗机构和疾控机构，共同推进全省脑卒中防治工作深入开展。

截至2023年12月底，湖北省已建成卒中中心共计177家，其中三级医院卒中中心22家，二级医院卒中中心155家，建设单位7家，已覆盖全省99%的县（市、区）。

“湖北省各级医疗机构定期通过卒中中心建设管理平台上报脑卒中防治相关数据，省脑防办定期发布数据排名，形成‘赶超比’工作氛围，促进医疗机构持续改进医疗质量。”湖北省脑卒中防治中心主任、湖北省脑血管病防治学会副会长兼秘书长、湖北省第三人民医院副院长彭小祥教授介绍说，根据国家卒中中心建设管理平台统计，2021—2023年，湖北省各级卒中中心共开展缺血性脑卒中适宜技术99068例，其中静脉溶栓治疗48513例、AIS介入再通12211例、脑出血手术15703例、动脉瘤手术17120例、CEA/CAS 6521例，各项数据每年均有所增长。2023年，湖北省各级卒中中心溶栓治疗的DNT（脑卒中患者到医院至开始静脉溶栓的时间）≤60分钟，达标率为86.97%，卒中血管内治疗的DPT（患者从入院到血管穿刺成功的时间）≤90分钟，达标率为54.29%，均高于全国平均水平。

2020年，“湖北省脑心健康管理师培训基地”在湖北省第三人民医院成立，这是全国首家省级脑心健康管理师培训基地，也是“国家级脑心健康管理师3+3新模式培训”的全国首家试点单位。为提升脑卒中高危人群管理，湖北省每年主办多场省级、地市级脑心健康管理师培训班，经过3年实践，脑心健康管理理念及方法已推广至全省各级医院，逐步深入到基层，并吸引社会康养机构关注。目前，国家级“脑心健康管理师网站”注册脑心健康管理师2284人，其中湖北省就有545人。在国家脑卒中健康管理师培训工作汇报会上，湖北省办班模式与经验被誉为全国“标杆”。

“323”攻坚行动2023年度湖北省脑卒中防治工作总结会暨湖北省脑血管病防治学会2023年学术年会上，国家卫生健康委百万减残工程专家委员会主任委员、中国工程院院士吉训明教授表示，湖北省脑卒中防治工作在湖北省委、省政府的高度重视下，处于全国领先地位。

织密网络 完善脑卒中防治体系

为了使脑卒中患者获得更加及时的抢救，湖北省积极完善脑卒中防治体系，进一步加大基层防治站建设力度。

“为了深入推进脑卒中防治工作，湖北省一方面着力构建防治组织管理体系，以地市州为单位建立脑卒中防治中心，建立专家团队；另一方面加大防治网络体系建设，大力推动基层心脑一体化防治工作，形成横向到边、纵向到底的全省卒中防治网。”彭小祥介绍说，湖北省共有1480家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，目前，全省791家乡镇卫生院和社区卫生服务中心已通过基层卒中防治站现场认证。

2021年5月，湖北省恩施州宣恩武陵医院，成功完成了湖北省基层卫生院第一例溶栓，这也是全国首例。2023年，湖北省基层卫生院共开展静脉溶栓治疗1755例，通过防治关口前移，有效降低了卒中致残率、死亡率。湖北省孝感市大悟县疾控中心主任刘璋深有感触地说，过去全县因中风导致肢体残疾前来办理残疾证的患者每年百余人，近年县里大力开展323脑卒中防治攻坚行动后，这类人群降至二三十人。

湖北省宜昌市枝江市在当地市委、市政府的支持下，为全市所有乡镇卫生院配备CT，目前已建成了乡镇卫生院和社区卫生服务中心CT检查、县人民医院快速出诊断结果报告、患者在当地溶栓、重症患者县人民医院救治的一体化脑卒中诊疗新模式。通过构建扁平化的防控管理体系，激活全环节的服务保障机制，夯实一张网的防治管理平台，做到有病早发现、早诊断、早治疗，被省卫生健康委推介为“323”攻坚行动“湖北枝江模式”。

湖北省脑卒中防治中心总结全省脑卒中防治工作经验，编写出版《脑卒中防治体系建设指导规范》，从脑卒中的筛查、宣教、治疗、护理、康复等多方面进行具体指导；大力推广适宜技术，提升基层卒中救治能力，2023年湖北省脑卒中防治中心依托省继续医学教育项目，开展了11项适宜技术培训，组织市县两级脑卒中防治中心开展卒中中心防治能力培训，制定培训计划，以学术讲座、培训交流、进修学习、专业沙龙等多种方式，加强脑血管造影、脑卒中溶栓、取栓等适宜技术推广；联合全省16 个市（州）脑卒中防治中心共同开展湖北省急性卒中救治病例比赛，增加区域间的学术交流，改进脑卒中患者救治流程，提高脑卒中患者诊疗方案的科学性、合理性。

“着力构建上下联动、双向转诊、防治结合的心脑血管疾病和慢病防治一体化服务体系。”彭小祥说，2024年，湖北省计划新建成200家基层卒中防治站，在县域构建以三级医院为指导，县级防治中心为核心，基层心脑血管疾病防治站为基础，村卫生室及社区卫生服务站为前哨的心脑血管疾病一体化防治网络。

关口前移 每家都有一名“健康明白人”

“脑卒中是一个可防可治的疾病，但也是一个悄悄而来的疾病，可以在睡梦中发生。”彭小祥表示，强化疾病筛查，扩大脑卒中高危人群筛查范围，以及加强健康教育，强化每个人是自己健康第一责任人意识，形成人人关注心脑血管健康的良好氛围，是关口前移，降低脑卒中风险的有效举措。

为推进“关口前移、重心下沉”，湖北省卫生健康委印发《湖北省推进基层心脑血管疾病一体化防治工作实施方案》，制定了2022年起，每年完成2000万左右人次的高血压、糖尿病、高脂血症等慢病和心脑血管疾病患者筛查任务，截至2023年12月底，完成筛查43058403人次。

湖北省脑卒中防治中心专家组成员深入全省各市州、县乡开展巡讲、培训、质控指导等百余场，着力提升基层医疗机构的卒中筛查、预防、救治、康复和健康管理能力，增进人民群众的健康素养，真正做到“关口前移、重心下沉”。

湖北省脑卒中防治中心还通过开设专题专栏，精心制作科普动漫，开设网络直播，充分利用新媒体优势，创新推出“听鄂说卒中”新媒体账号，以湖北省脑卒中防治中心的专家团队为IP，以知识科普为表现形式，聚合一批具有深厚的专业知识、丰富的诊疗和康复实践经验的“超级大脑”，让专家的“金点子”变成健康传播的“金钥匙”，推动卒中科普内容产出更精准、更规范。

“我将第一个走上讲坛，向群众普及脑卒中防治健康知识。”听闻湖北省脑卒中防治中心将在湖北省天门市开展农村健康课堂，让每一个家庭都有一名“健康明白人”的计划时，天门市卫生健康委党组书记、主任张叶如是说。

“我们将积极开展脑血管病的医防协同一体化服务模式及运行机制研究。”魏伟说，医防协同已成为我国新时期健康中国建设中全方位、全周期保障人民健康的重要途径。为构建脑卒中高危人群的筛查和有效管理，从而降低脑卒中的发病率和复发率，同时完善区域内卒中救治机构的高效协同、救治资源的合理配置、流程间的无缝链接，湖北省脑卒中防治中心将以患者为中心，探索建立区域内脑卒中“防、筛、管、治、研”高效有序的防治网络与运行机制，为国内和国际整合型医疗卫生服务体系改革提供经验。

湖北省第三人民医院举办323攻坚行动脑卒中万人免费大筛查活动