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湖北日报讯(记者汪菁华,通讯员秦剑激)“您好!我父母退休后跟随我在广东这边生活,前段时间因为癌症治疗住院,请问医保报销窗口在哪里?我工作忙没时间回去,我想把材料寄回去请亲戚朋友帮我报销。”12月18日,鄂州市民徐女士通过医保热线向医保工作人员咨询住院费用报销事宜。
“不用这么麻烦,网上就能办!”了解到徐女士的情况后,接线工作人员为其支了一招——在湖北政务服务网选择鄂州市医疗保障局,在服务事项类别里选择住院费用报销,按照提示上传相关资料即可线上完成报销。
“这么简单就能报销?钱就能到账?”徐女士将信将疑。
“不仅如此,您还可以在湖北政务服务网上给家人办理异地长期居住备案。”接线工作人员介绍,鄂州市已经实现异地就医直接结算,住院看病可直接结算。而且,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析等5个病种已实现跨省直接结算,可以通过鄂州市医疗保障局微信小程序进行门慢病申报,按照提示上传相关资料,通过后即可直接享受门慢病跨省直接结算服务。
据悉,今年以来,鄂州市医疗保障局大力推行“线上办”,广泛运用湖北政务服务网、鄂汇办app、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等网办平台,帮助指导参保人通过网上、掌上办理医保业务。对于系统支持网办的事项,均可在线上渠道提供网办服务,参保登记、异地就医备案等医保高频服务事项“网上办、掌上办”,实现了群众办事“零跑腿”。自今年鄂州市开通门诊慢特病待遇资格线上认定后,由每季度或每半年评审一次调整为即时评审,参保人员可通过鄂州市医疗保障局微信公众号进行线上申报门诊慢特病待遇、查看病种认定标准以及认定结果详情,极大程度上简化了门诊慢特病准入认定流程,缩短了认定周期。自上线以来,鄂州市医保局共受理门诊慢特病申报1.5万人次,通过7452人次,平均办结时间为5.7天/份。
在推行线上办的同时,为进一步方便老年人等特殊群体,鄂州市优化“窗口办”“电话办”。全面实行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现了医保经办服务“一窗受理、一站服务、一次办结”,所有医保政务服务办理事项在窗口可办率达到100%。与此同时,鄂州市医保局加强与市政府政务服务热线12345合作,联合培训12345热线人员医保业务政策和经办流程,率先将医保服务热线并网市政府政务热线12345,实现了24小时电话办理业务,实现了医保服务“不打烊”,极大方便了不会网上操作或智能手机操作的人群。今年以来,12345热线共受理医保业务3万余件,其中办理异地就医转诊备案2万余件,重点解决都市圈异地就医备案办理进度查询、医保报销政策、门诊慢特病待遇政策、参保缴费等咨询问题。
“目前,我们将大力推进‘随手办’,推进医保自助服务网点建设,加强同银行合作,在部分银行营业网点设立医保服务点,以银行自有智慧柜员机为依托,提供个人缴费、账户余额等群众关心的医保信息查询服务。”鄂州市医保局工作人员介绍。
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