老人体内埋藏13厘米巨大肿瘤，曾被老家医院劝言放弃手术，直到肿瘤侵犯多个脏器，痛得无法下地，他再度求医。而这次，武汉大学中南医院多学科专家紧密合作完成高难度手术，成功剥离瘤体，终于为他卸下身心双重负担。

罹患肾上腺巨大肿瘤 老人面临高风险手术

78岁的李爷爷家住仙桃，2022年初开始，他常出现轻微胸闷疼痛的症状，于是在仙桃当地就医。检查结果让全家人惊出冷汗——老人肾上腺患有一枚肿瘤，增强CT显示， ，医生告知家属“手术风险太大，不建议手术”。全家人不愿接受，赶往武汉大学中南医院求助。

泌尿外科肾上腺高血压诊疗中心主任孟哲接诊检查后，诊断为嗜铬细胞瘤，并考虑已侵犯周围脏器，建议手术切除。孟哲耐心向患者家属解释：“这个肾上腺肿瘤体积大，血供丰富，会引起血压的剧烈波动，术中确实存在大出血风险，加上李爷爷年事已高，身体底子薄，手术难度很高，但医生团队一定会尽全力。”起初，李爷爷因害怕迟迟下定不了决心，然而两个月后，他胸闷气短、右胸疼痛症状持续加重，甚至无法下地行走，于是又在儿女护送下再次来到中南医院。此时体内肿瘤已增大到13厘米。“如果不做手术，以后可能再也吃不上团年饭了，如果做，还有一丝希望！”李爷爷儿子含泪对医生说，父亲也愿意一搏，珍惜阖家团圆的每一天。

多学科专家携手上阵 延续老人宝贵生命

在达成一致意见后，李爷爷的手术计划就此启动。因考虑肿瘤已侵犯右肾动脉、肝脏、腔静脉、膈肌，且患者血压极其不稳，围术期极易发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等并发症而危及生命，麻醉及手术风险都极高。术前，中南医院泌尿外科李兵主任医师、肝胆胰外科杨智勇主任医师、麻醉手术科宋学敏主任医师、重症医学科蔡书翰副主任医师、医学影像科徐国斌副主任医师及心血管外科、胸外科、内分泌科多学科专家团队进行了多轮MDT会诊讨论，为李爷爷制定了周密的手术方案和围术期管理方案。

4月26日，手术如期进行，孟哲副主任医师、肝胆胰外科王海涛副主任医师联手为患者实施了右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，并依次切除了被肿瘤侵犯的部分肾脏、肝脏、腔静脉表面及膈肌组织。由于肿瘤位置刁钻、特殊，术中切瘤极易导致血压一会飙升一会骤降而引发心脏骤停，因此手术团队化身手术刀上的舞者，小心翼翼一点点为李爷爷切除瘤体及各组织，与此同时麻醉手术科宋学敏主任医师团队密切配合，时刻维持血压稳定。

经多学科专家精细操作，环环相扣，协同奋战7小时，这枚巨大的肿瘤被完整剥离，患者随后安全转至ICU病房。在密集监护治疗护理后，李爷爷慢慢好转，达到出院标准。见父亲状态越来越好，李爷爷儿子也开心不已，连声对专家团队表达了感激：“是医生给了我父亲重生的机会！”5月18日，李爷爷全家已顺利返回老家，进行后续康复治疗。

孟哲表示，李爷爷情况复杂，风险极大，手术的成功离不开多学科团队的配合，同时，患者本身对美好生命的强烈渴望以及家属对医生的信任、支持，也给了医生团队很大的治疗信心。

（湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 丁燕飞 张翼飞）