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老河口市医保局:强化部门联动,建立医疗保障“季调度”机制助力乡村振兴
湖北日报客户端 2023-09-15 19:58:32

湖北日报客户端讯(通讯员程时淋、吴智慧)9月15日上午,老河口市医疗保障局组织市民政局、乡村振兴局召开“第三季度老河口市医疗保障乡村振兴工作部门调度会”,进一步凝聚部门工作合力,强化医保预警监测,为全面乡村振兴注入医保新动力。

今年以来,老河口市医疗保障局严格按照巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的要求,同市民政局、乡村振兴局建立了防止因病返贫、致病风险预警防范联动“月统计、季调度”工作机制。

一是每月由乡村振兴和民政部门提供新增农村低收入人口及脱贫人口数据,医保部门及时在信息系统完成参保登记、认定、身份标识,做到“照单全收,不落一人”。

二是医保部门在月结算时,统计信息系统内累计负担医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入的50%和100%,分别作为农村低收入人口和脱贫人口因病返贫、普通参保人员因病致贫预警标准,每月定期将预警人员名单推送至乡村振兴部门和民政部门,由民政部门、乡村振兴部门分析甄别后发各乡(镇、街道)进行精准排查比对,进行返贫、致病风险监测评估,最终认定为农村低收入人口的,医保部门及时纳入救助范围。

三是每季度医保部门、民政部门、乡村振兴部门召开调度会议,就各部门数据传递情况、信息共享情况、工作开展情况等进行沟通确认,坚持结果导向,有效推进问题解决,确保我市农村低收入人口医疗保障政策全面落实。

截至2023年8月,医保部门共筛查提供预警因病致贫线索2786人,因病返贫线索712人。对于乡村振兴、民政部门认定为农村低收入人口的,医保部门实行动态调整机制,照单全收及时在医保系统核定身份,确保农村低收入人口动态纳入医疗保障覆盖范围。

责任编辑:饶建华
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