湖北日报客户端讯（通讯员邓紫薇 曾静 周周）7月31日，对于监利市龚场中心卫生院而言，是一个具有里程碑意义的日子。这一天，该院成功开展了首例急性心肌梗死静脉溶栓治疗，这一突破不仅标志着该院在急性心梗救治领域迈出了关键一步，更为辖区内急性心梗患者的生命健康增添了一份重要保障。

上午9时23分，龚场中心卫生院值班医师接诊了一名90岁的男性患者。患者主诉胸闷伴有背部疼痛，症状已持续1小时有余，且伴有全身大汗、乏力等不适。这一系列症状立即引起了值班医师的高度警觉，医师迅速启动院内胸痛救治流程。9时25分，患者的心电图检查结果出炉，提示为窦性心律，二度I型房室传导阻滞，急性下壁心肌梗死。

情况紧急，每一分每一秒都关乎患者的生命。综合病史询问、体格检查、辅助检查等多方面的病情评估后，医师明确诊断患者为急性下壁心肌梗死。9时28分，医师立即给予患者口服心梗急救药一包；9时30分，为患者静推普通肝素3000单位。

考虑到患者处于急性心肌梗死血管再灌注治疗时间窗内，有机会进行心梗溶栓及PCI治疗，本应尽早经救护车转运至上级胸痛中心。然而，当时我院救护车已出诊转运其他患者，预估该患者的转运时间接近一小时。要知道，在急性心梗的救治中，等待的时间越长，死亡的心肌细胞就越多，患者的风险也就越大！

为了给患者提供更高效的救治方案，值班医生当机立断，将患者的病情及相关检查结果传输至“监利市心电一张网”，并请求监利市人民医院心血管内科王继波主任进行远程会诊。王继波主任在详细了解病情后，认可了我院对患者急性下壁心肌梗死的诊断及早期处置。鉴于转运时间过长，且患者目前符合溶栓适应症，同时可排除相关禁忌症，王主任建议在我院就地行溶栓治疗，之后再转至监利市人民医院进行血管评估。

在与患者及家属进行充分的病情沟通及风险告知后，9时45分，家属签署了溶栓知情同意书。

9时48分，医师为患者予以TNK11mg静脉推注，剩余38ml肝素钠溶液以2.4mL/H的速度持续静脉泵入。随后，患者通过救护车被转运至市人民医院，在转送过程中，患者生命体征平稳，胸闷及背部疼痛症状逐渐减轻。

患者到达监利市人民医院后，于10时40分复查心电图，报告提示窦性心律ST回落，TnI升高，这表明溶栓效果显著，血流成功再通。基于此，医院暂未对患者进行PCI治疗，而是将其收住院观察。

据介绍，急性心肌梗死，发病急、病情重、致死率高，而静脉溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复冠状动脉血流、挽救缺血心肌的重要手段。对于罹患急性心肌梗死的患者来说，该院成功开展这项技术，意味着在关键时刻能更及时且有效地挽救濒死心肌，防止梗死面积进一步扩大，从而减少并发症与后遗症的发生，为患者的生命健康争取到宝贵的时间和机会。此次首例急性心梗静脉溶栓治疗的成功，并非偶然。自湖北省“323”攻坚行动实施以来，监利市龚场中心卫生院积极响应，主动参与构建监利市心血管疾病防治网络体系，并于2022年正式通过胸痛救治单元验收。在胸痛救治单元的建设和运行过程中，该院多次邀请心血管专家到院进行培训和现场指导，同时派出医生前往上级医院学习先进技术和经验，不断优化胸痛救治流程，持续提升胸痛救治能力。

龚场中心卫生院院长吴先洲告诉笔者，此次成功救治，得益于紧密型医共体的创建行动，依托于湖北省“323”攻坚行动下的基层胸痛救治单元创建工作以及监利市胸痛救治网络体系的日益完备，更离不开监利市人民医院各位专家的反复培训、现场指导以及院内急救人员的不懈努力。正是这些因素的共同作用，才使得我院在急性胸痛诊疗方面实现了质的提升，具备了急性心肌梗死再灌注治疗的条件和能力。未来，该院将以此次成功救治的案例为契机，进一步加强全员培训，不断优化救治流程，提高急诊急救的能力。同时，强化对群众的宣传教育，提高大家对胸痛相关知识的知晓率，做到早发现、早就诊、早治疗，降低致死致残率，努力为基层人民的健康提供更优质、更高效的服务。